A gonartrózis a térdízület artrózisa, egy krónikus, nem gyulladásos betegség, amely az intraartikuláris porc progresszív pusztulásával nyilvánul meg, amelyet az ízületet képező csontok rendellenes képződése, a szinoviális membrán és az ízületi folyadék változása kísér.
A gonarthrosis az arthrosis leggyakoribb típusa. Sokan térdfájdalmat tapasztalnak, különösen hosszú ideig mozgás nélkül, például az irodában töltött nap után. Nagyon valószínű, hogy a gonartrózis okozza ezt a kényelmetlenséget.
Ez a degeneratív betegség gyakran az életkor előrehaladtával alakul ki, mivel a térd feszültsége, amelyet a különböző élethelyzetekben nem lehet elkerülni, az évek során elkerülhetetlenül a porc romlásához vezet. Eleinte az illető fájdalmat érez a mozgás elején hosszan tartó fekvés vagy ülés után, de gyorsan elmúlik. A betegség előrehaladtával azonban a térdfájdalom fokozódik, és a napi tevékenységek során jelentősen korlátozni kezdi az ember normális mozgásképességét.
Az arthrosis előfordulásának több mint felében mindkét térd egyszerre érintett. A 65 és 75 év közötti betegek kategóriájában a nők 35% -ában és a férfiak 21% -ában mutattak ki gonartrózist.
A gonarthrosis okai
A térd egészséges ízületi porcja pufferként és védő funkcióként szolgál, lengéscsillapítóként működik a mozgás és az ütközés során. Jelenléte biztosítja, hogy a comb és az alsó láb csontjai közvetlenül ne dörzsöljék egymást.
Normális, hogy a porc megromlik a természetes öregedési folyamat miatt bekövetkező kopás miatt. Bizonyos körülmények között azonban a porc ezen kopása túlzottá válhat. A porc megnövekedett kopását például a túlzott térdterhelés okozhatja, amelyet nehéz fizikai munka, sportban való részvétel vagy túlsúly okoz. A sportgyakorlatok nem megfelelő végrehajtása szintén befolyásolhatja a mechanikai terhelések nem megfelelő (az ízületi eszköz által nem előírt) vezetését. Külön ok a lábak helytelen elhelyezése (például anatómiai patológia okozta), amikor a térdek egymás ellen kopognak járás közben. A gonartrózis ízületi sérülések vagy csonttörések eredményeként is kialakulhat.
A gonarthrosis tünetei
Az arthrosis lefolyása a kezdeti szakaszban teljesen fájdalommentes lehet. Ezért a betegség gyakran viszonylag hosszú ideig észrevétlen marad.
A legtöbb esetben a gonarthrosis első tünete a térd fájdalma - kezdetben hosszú inaktivitás vagy pihenés után.
A porc növekvő kopása egyre inkább korlátozza a térdízület mozgékonyságát, ami végül annak merevségéhez vezet. Ekkor a térd már nem hajlítható meg erősen, majd a térdben lévő láb már nem nyújtható ki teljesen.
Ha a porc károsodása olyan súlyos, hogy a csontok egymáshoz dörzsölődni kezdenek, az ízület gyulladhat. Ebben az esetben az ízület megduzzad, a körülötte lévő bőr vöröses lesz, tapintással meleg vagy meleg lesz.
Súlyos gonartrózis esetén a térdízület végül instabillá válik. A lábra támaszkodva a térd hirtelen "megcsavarodhat", ami éles és súlyos fájdalmat okozhat. Miután ezt megtapasztalta, sokan megpróbálják „megmenteni" a térdet a mozgás elkerülésével, de ez kontraproduktív, mert a mozgáshiány csökkenti a porc véráramlását, ami viszont növeli a porc károsodásának mértékét.
Előrehaladott esetekben az ízületben való mozgás képessége teljesen elvész.
Térdfájdalom
A hosszú ülést vagy fekvést követő első mozdulatok merevek és fájdalmasak. A fájdalom csak néhány perc múlva, vagy néhány lépés után kezd enyhülni. Ezután a térd mozgásszabadsága teljesen helyreáll. Bizonyos esetekben, amikor a térdízületben mozog, ropogás vagy repedés hallható.
A betegség előrehaladtával a térdek egyre gyakrabban fájnak. A fájdalom intenzívebbé válik, különösen akkor, ha a térdeket stressz éri sportolás vagy lépcsőzés közben. A betegség későbbi szakaszaiban még a kisebb mozgások is fájdalomhoz vezethetnek, amely akkor is fennmaradhat, ha a térdek nyugalomban vannak.
A gonarthrosis diagnosztizálásának módszerei
Ha tartós vagy visszatérő térdfájdalma van, forduljon orvoshoz vagy ortopéd sebészhez. Az első konzultáción orvosa felkéri Önt, írja le a tüneteit, megemlítve, hogy mikor kezdődtek és hogyan jelentek meg. Lehet, hogy térdsérülései voltak, feltétlenül jelezze ezeket orvosának. Ezután az orvos a térdízület fizikai vizsgálatát végzi különféle tesztek segítségével, amelyek felmérik az ízület mozgékonyságát és funkcionalitását.
Instrumentális diagnosztika
A végső diagnózis általában röntgensugarakon alapul. Azonban a porc nem kifejezett kopása a röntgenképeken nehéz észrevenni. Ezért ilyen helyzetekben általában számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek.
A gonarthrosis kezelésének módszerei
A porc károsodása visszafordíthatatlan. Ez azt jelenti, hogy a gonartrózis sajnos nem gyógyítható meg, ezért a kezelés elsősorban a fájdalom enyhítésére és a betegség előrehaladásának lassítására irányul.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát, a súlycsökkentő programot, a szokások megváltoztatását a térdre nehezedő stressz csökkentése érdekében, valamint az ortopédiai eszközök használatát. Gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a gyulladás megelőzésére és a fájdalom csökkentésére. A rugalmas ortopédiai nadrágtartók használata csökkentheti az ízületre nehezedő nyomást, a speciális gyakorlatok és a fizioterápiás módszerek pedig javíthatják annak mozgékonyságát és erősíthetik az izmokat.
Sebészet
A műtéti beavatkozás szükségessé válik, ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. Vannak eljárások a másodlagos porcszövet létrehozására a térdben. Ez csökkentheti a kényelmetlenséget, és egyes esetekben teljesen megszünteti a fájdalmat. Az új porcok teherbírása azonban nem olyan nagy, mint a régieké. Nehéz esetekben térdízületi műtét ajánlott.